Respublikinės Šiaulių ligoninės Moters ir vaiko klinikos vadovės pareigas laikinai einanti gydytoja akušerė-ginekologė Monika Stasiūnaitė sako, nors Lietuvoje nuo 2004 metų vykdoma gimdos kaklelio vėžio prevencinė programa, šalyje vis dar kasmet nustatoma apie 400 naujų gimdos kaklelio vėžio atvejų, per metus registruojama iki 200 mirčių atvejų.
Akcija pasiteisino
Respublikinės Šiaulių ligoninės Moters ir vaiko klinikos Moterų konsultacijų skyriuje neseniai buvo vykdoma akcija, kurios metu 127 moterys profilaktiškai patikrintos dėl gimdos kaklelio vėžio. Joms atliktas gimdos kaklelio citologinis tyrimas ir Žmogaus papilomos viruso (ŽPV) tyrimas skystoje terpėje, nepriklausomai nuo moters amžiaus.
Akciją vykdę akušeriai Mindaugas Pauliukas, Gražina Puščiuvienė, Aliona Sivakova ir Kamilė Šumbarauskaitė tyrimo metu paimtus mėginius perdavė Respublikinės Šiaulių ligoninės Laboratorinės diagnostikos skyriaus ir Patologinės anatomijos skyriaus laborantams. Gauti rezultatai nepradžiugino: net 10 moterų aptiktas ŽPV. Trims moterims nustatyta atipinių plokščiųjų ląstelių (ASC-US), kurios gali būti dėl uždegimo ar ikivėžinių pakitimų. Pacientės apie tyrimų rezultatus informuotos, prireikus, nukreiptos tolimesniam ištyrimui, rašoma pranešime spaudai.
Šios akcijos metu gimdos kaklelio citologinis tyrimas atliekamas skystoje terpėje. Yra nustatyta, kad tyrimo iš tepinėlio tikslumas yra tik 40 proc. o tyrimo skystoje terpėje tikslumas – 90 proc.
Prevencinė programa kito
Gimdos kaklelio vėžio prevencinės programos tikslas – diagnzouoti gimdos kaklelio vėžį dar ikivėžinėse stadijose. Pasak gydytojos akušerės ginekologės Monikos Stasiūnaitės, šios programos dėka diagnozavus pakitimus ikivėžinėse stadijose ir juos pagydžius yra užkertamas kelias gimdos kaklelio vėžio išsivystymui.
2020 metais patvirtinti gimdos kaklelio vėžio prevencinės programos pakeitimai, kurie įsigalioja nuo 2022 metų pradžios. Pasak akušerės ginekologės M. Stasiūnaitės, programos dalyvės išskiriamos į dvi amžiaus grupes: 25–34-erių metų ir 35–59-erių metų amžiaus grupė.
Pirmojoje grupėje programa nesikeitė: atliekamas gimdos kaklelio citologinis tepinėlis. Kai nenustatoma jokių pakitimų, kitas gimdos kaklelio citologinis tyrimas atliekamas po trejų metų. Kai tepinėlis netinkamas vertinimui ar nustatyta atipinių plokščiųjų ląstelių (ASC-US) – pakartotinas tyrimas atliekamas ne anksčiau kaip po trijų mėnesių. Kai nustatomi pakitimai (išskyrus ASC-US) – atliekama gydytojo akušerio ginekologo konsultacija ir kolposkopinis tyrimas.
35–59-erių metų grupės programos dalyvėms atliekamas AR ŽPV citologinis tyrimas skystojoje terpėje. Kai tyrimas neigiamas – pakartotinas tyrimas atliekamas po penkerių metų. Jei dalyvės AR ŽPV teigiamas – iš tos pačios terpės atliekamas gimdos kaklelio citologinis tepinėlis: be pakitimų – AR ŽPV tyrimas skystojoje terpėje kartojamas po vienerių metų. Neinformatyvus ar nustačius ASC-US – tyrimas kartojamas ne ankščiau kaip po trijų mėnesių. Radus pakitimų pacientė siunčiama gydytojo akušerio ginekologo konsultacijai ir kolposkopiniam tyrimui.
2019 m. statistikos departamento duomenimis gimdos kaklelio vėžio prevencinėje programoje nebuvo dalyvavusios 8,8 proc. moterų. 16,8 proc. moterų programoje dalyvauja nereguliariai.
Geriausia profilaktika – vakcinacija
Nustatyta, kad beveik visus gimdos kaklelio vėžinius susirgimus sukelia ŽPV infekcija. Gydytoja akušerė ginekologė M. Stasiūnaitė pastebi, kad šalyse, kuriose vykdomos visuotinės skiepijimo nuo ŽPV programos, šiomis onkologinėmis ligomis sergama daug mažiau. Mūsų šalyje nuo 2016 metų pradėta mergaičių vakcinacija nuo ŽPV. Skiepijamos 11–13 metų mergaitės pagal privalomąjį skiepų kalendorių. Nuo praėjusių metų pradėti skiepyti ir berniukai.
Mokamai gali skiepytis ir vyresnės mergaitės bei moterys. Vakcinai nuo ŽPV amžiaus ribojimų nėra, rekomenduojama skiepytis visoms amžiaus grupėms.
2022 metų duomenimis vakcinacijos apimtys mergaitėms Lietuvoje siekė tik 65 proc. Norint ženkliai sumažinti viruso plitimą, vakcinacijos apimtys turėtu siekti 80-90 proc. O gerai organizuojant ir aktyviai dalyvaujant gimdos kaklelio vėžio prevencinėje programoje, šios ligos paplitimą Lietuvoje galima sumažinti 75–90 proc.
