Į naujienų portalą tv3.lt kreipėsi 54-erių tauragiškė Vilma (vardas redakcijai žinomas ir pakeistas, red. past.), skųsdamasi, kad klinikoje „Meliva“, kurioje su šeima gydosi nuo pat jos įkūrimo pradžios, akušerio-ginekologo paslaugos nuo liepos tapo sunkiai prieinamos. Ji teigė, kad užsiregistruoti nemokamam vizitui tapo neįmanoma, o mokamų paslaugų kainos kandžiojasi.
„Moterys šioje klinikoje negali gauti iš ligonių kasų kompensuojamo vizito pas gydytoją ginekologą. O mokamas vizitas, įskaitant echoskopiją, kainuoja 72 eurų. Net privatūs gydytojai, turintys savo privačius kabinetus, tiek neima. Jūs tik pagalvokit – 72 eurai.
Pati prižiūriu neveiksnų sūnų ir mano pajamos yra tik socialinė pašalpa. Kaip man pasinaudoti medicininėmis paslaugomis, kurių prieinamumą garantuoja Lietuvos Konstitucija? Tiesiog vykdomas žmonių genocidas“, – piktinosi ji.
Mėnesiui rodo vos kelis talonus, ir tie – užimti
Moteris pasakojo, kad iki liepos mėnesio su šeimos gydytojo siuntimu pas gydytoją ginekologą dar buvo įmanoma patekti nemokamai.
„Dabar, kaip aiškina registratūros darbuotojai, rodo tik keletą (3–4) nemokamų vizitų talonų per mėnesį, kuriuos atiduoda besilaukiančioms. Registratūros darbuotojai aiškina, esą kvotos yra sumažintos ir visa tai „nuleista iš viršaus“, tai yra remiantis Sveikatos apsaugos ministerijos nurodymais.
„Gydymas mažai pasiturintiems tampa tiesiog neprieinamas, ką jau kalbėti apie profilaktiką.“
Taigi patekti pas ginekologą nemokamai klinikoje realiai neįmanoma. O mokamo vizito kaina labai aukšta. Gydymas mažai pasiturintiems tampa tiesiog neprieinamas, ką jau kalbėti apie profilaktiką. Lietuvos valdžia realiai vykdo nusikalstamą politiką, o po to stebisi išaugusiu susirgimų skaičiumi ir „kabina makaronus“ per žiniasklaidos priemones, klausdami: „O kur jūs buvot anksčiau?“ – nuoskaudos neslėpė tauragiškė.
Paklaussta, ar nebandė registruotis vizitui kitose įstaigose, Vilma tikino, kad turint siuntimą esą realiai paslauga visur yra mokama. „Tik Tauragės PSPC turi nemokamus ginekologus. Bet jie prisirašiusių prie kitos klinikos nepriima. Labai skaudu, jei tektų keisti pačią įstaigą, nes „Meliva“ klinikoje mano visa šeima – tėvai, neįgalus sūnus. Gydomės nuo jos įsikūrimo pirmų dienų, turime nuostabią šeimos gydytoją. Gaila, kad kitos paslaugos tampa nebeprieinamos“, – komentavo moteris.
Įstaigos atstovas: neturime garanto, kad už paslaugas bus apmokėta
Užklausus pačios įstaigos, kas pasikeitė, kad ginekologo paslaugos staiga tapo tokios sunkiai prieinamos, Regioninių šeimos klinikų vadovas Gediminas Paliulis teigė, kad nuo šių metų liepos susiduriama su objektyviais iššūkiais.
„Įsigaliojus Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) sprendimams dėl sveikatos priežiūros paslaugų apmokėjimo tvarkos, atsirado daug neapibrėžtumų dėl viršsutartinių sumų apmokėjimo, o taip pat – svarstomų kitų įstatymų pakeitimų projektų“, – dėstoma raštu pateiktame komentare.
Pasak jo, remiantis dabartiniais ministro įsakymais, nėra aišku, ar išnaudojus su Valstybine ligonių kasa (VLK) sudaryta sutartimi numatytą paslaugų finansavimui skirtą sumą už papildomai suteiktas antrinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas bus apmokėta.
„Todėl atsižvelgiant į tai, jog įstaiga yra išnaudojusi sutartines lėšas antrinio lygio gydytojų specialistų konsultacijoms, yra ribojamas jų teikimas. Tai reiškia, kad mūsų įstaiga gali suteikti gerokai mažiau valstybės finansuojamų (tai yra nemokamų pacientams su siuntimu) antrinio lygio gydytojų specialistų konsultacijų nei anksčiau, įskaitant antrinio lygio gydytojo akušerio-ginekologo konsultacijas.
Suprantame, kad asmens sveikatos priežiūros paslaugų poreikis pacientų atžvilgiu išlieka didesnis nei įstaiga gali suteikti, tačiau būdami Lietuvos nacionalinės sveikatos sistemos dalimi esame įsipareigoję laikytis SAM vykdomos politikos“, – komentavo G. Paliulis.
Dėl nėščiųjų priima atskirą riziką
Paklausus, kodėl tuomet keli talonai yra skiriami būtent besilaukiančioms pacientėms, įstaigos atstovas teigė, kad šiuo atveju klinika „prisiima riziką tam tikroms pacientų grupėms ir toliau teikia visas reikiamas antrinio lygio gydytojo akušerio-ginekologo paslaugas nemokamai“.
Kartu jis patikslino, kad Tauragės klinikoje prie jos prisirašiusios pacientės ir toliau gali nemokamai gauti pirmines akušerio-ginekologo paslaugas, kas yra priskiriama šeimos gydytojo komandos apimčiai.
„Todėl atsižvelgiant į tai, jog įstaiga yra išnaudojusi sutartines lėšas antrinio lygio gydytojų specialistų konsultacijoms, yra ribojamas jų teikimas.“
„Įstaiga šiuo metu riboja tik antrinio lygio paslaugų teikimą atsižvelgdama į SAM patvirtintą tvarką. Pacientams šiuo metu yra rekomenduojama kreiptis į kitas asmens sveikatos priežiūros įstaigas, kurios yra sudariusios sutartis su VLK ir galimai nėra išnaudojusios joms skirtų sutartinių lėšų – dėl jiems reikalingų nemokamų paslaugų suteikimo. Pacientams pageidaujant antrinio lygio paslaugas gauti pas mus, šiuo metu jas suteikiame mokamai“, – dėstė G. Paliulis.
Visos šalies problema
Jis patikino, kad susidariusi situacija tikrai kelia susirūpinimą, todėl šiuo metu aktyviai ieškoma sprendimų.
„Tą darome tiek per derybas su VLK dėl galimybės padidinti PSDF biudžeto lėšomis apmokamų paslaugų skaičių, tiek vidinius procesų optimizavimo sprendimus. Deja, kompensuojamų paslaugų sutarčių sudarymo tvarką nustato ir reglamentuoja SAM.
Mes pranešėme VLK apie galimą nemokamų paslaugų ribojimą pacientams, tikimės, kad atsakingos institucijos peržiūrės nustatytas tvarkas ir padidins PSDF biudžeto lėšomis apmokamų paslaugų prieinamumą pacientams.
Apgailestaujame dėl situacijos, bet svarbu, kad pacientai suprastų – tai ne miesto ar konkrečios klinikos, o visos šalies problema“, – pabrėžė klinikos atstovas.
Ligonių kasos pasiūlė pagalbos ieškoti „ten, kur eilė trumpesnė“
VLK atstovai savo ruožtu patikino suprantanti pacientų nepasitenkinimus, tačiau teturėjo vieną patarimą – ieškoti pagalbos kitose įstaigose.
„Suprantame pacientų situaciją dėl eilių pas kai kuriuos gydytojus specialistus. Kai tokios aplinkybės susiklosto dėl didesnio pacientų srauto kurioje nors gydymo įstaigoje, dėl specialistų stygiaus, atostogų ar laikinojo nedarbingumo arba kitų objektyvių priežasčių, gali būti tikslinga konsultacijai pasirinkti kitą su ligonių kasa dėl reikiamos paslaugos sutartį turinčią gydymo įstaigą – tą, kurioje eilė yra trumpesnė.
Valstybinė ligonių kasa yra sudariusi sutartis dėl akušerio ginekologo konsultacijų Tauragės rajono savivaldybėje ne su viena gydymo įstaiga. Šiuo metu šias paslaugas teikia UAB „Implantera“, UAB „InMedica“ („Meliva“), Irenos Narbutienės medicinos kabinetas, UAB „Medicinos namai šeimai“, UAB „Medicum centrum“, UAB „Vitgelba“, Tauragės ligoninė“, – dėstoma portalui tv3.lt pateiktame atsakyme.
Pažymima, kad Sveikatos draudimo įstatymas nustato, jog gydymo įstaigos turi užtikrinti Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšomis apmokamų paslaugų, dėl kurių turi sutartį su ligonių kasa, teikimą apdraustiesiems kompensuojamosiomis kainomis.
„Tai reiškia, kad išvardytos gydymo įstaigos turi suteikti ligonių kasos apmokamas (tai yra be paciento priemokų) akušerio ginekologo konsultacijas“, – nurodė VLK.
Rado laisvų laikų net trijose Tauragės įstaigose
Primenama, kad turint šeimos gydytojo išrašytą siuntimą gydytojui specialistui per 180 kalendorinių dienų pacientas gali kreiptis į bet kurią kitą gydymo įstaigą Lietuvoje, sudariusią sutartį su ligonių kasa.
„Gydymo įstaigą patogu rinktis naudojantis Išankstine pacientų registracijos sistema ipr.esveikata.lt. Pasirinkus reikiamą paslaugą ir vietovę, šioje sistemoje rodomas galimas laisvas vizitų laikas įvairiose gydymo įstaigose ir galima iškart užsiregistruoti arba tai atlikti pasiskambinus gydymo įstaigai telefonu.
Pavyzdžiui, liepos 29 d. 14 val. sistemoje buvo galimybė užsiregistruoti į ligonių kasos apmokamą akušerio ginekologo konsultaciją trijose Tauragės gydymo įstaigose: „Medicinos namai šeimai“ – rugpjūčio 21 d., „Medicum centrum“ – rugpjūčio 25–27 dienomis, „Meliva“ („Inmedica“) – lapkričio 3 d.
Jeigu iš karto tinkamo varianto žmogus neranda, patartina patikrinti situaciją kitą dieną – kartais pacientai atsisako vizito ir šioje sistemoje atsiranda galimybė užsiregistruoti anksčiau. Taip pat svarbu paminėti, kad norint gauti paslaugą išimtinai konkrečioje gydymo įstaigoje, nesant laisvų talonų, gydymo įstaiga turi įrašyti pacientą į laukiančiųjų sąrašą ir informuoti, kai atsiranda laisvas laikas, kada gali būti suteikta ligonių kasos apmokama konsultacija“, – komentavo ligonių kasų specialistai.
Kada pirminio lygio ginekologo neužtenka?
Ligonių kasa kartu priminė, kad tam tikros ligonių kasos apmokamos ginekologinės paslaugos, kurios yra įtrauktos į šeimos gydytojo medicinos normą, turi būti teikiamos šeimos medicinos įstaigoje, kurioje pacientės yra prisirašiusios.
„Šiose gydymo įstaigose turi būti atliekamas ligonių kasos apmokamas pradinis akušerinis ginekologinis ištyrimas, prižiūrimas nėštumas ir pan.
Kai sudėtingesnėms būklėms diagnozuoti ir gydyti reikia specializuotų antrinio akušerio ginekologo paslaugų, išrašomas siuntimas pas šį gydytoją specialistą.
Tokiais atvejais privalomuoju sveikatos draudimu apdrausta pacientė, turėdama galiojantį siuntimą, dėl ligonių kasos apmokamos gydytojo akušerio ginekologo konsultacijos eilės tvarka gali kreiptis į bet kurią gydymo įstaigą, kuri sudariusi sutartį su ligonių kasa dėl šio specialisto paslaugų“, – komentavo VLK atstovai.
Patiko straipsnis? Užsiprenumeruokite mūsų naujienlaiškį ir gaukite svarbiausias dienos naujienas bei įdomiausius straipsnius kiekvieną darbo dieną 11 val. Tiesiai į Jūsų el. paštą!
